认证: 陈华 主任医师 包钢医院 儿科
小坚,俗名螨虫,是一种无处不在,杀不尽,食类多样的微小的动物。别看小,它竟然是和蜘蛛、蝎子是近亲。它最擅长的功夫就是“藏”:阴暗角落、沙发、地毯、床垫、空调、键盘、毛绒玩具、被褥、贮存的食品和粮食、鼻子、耳朵、额头......,只有你想不到的,没有它不在的地方,当然还有一个你最关心的地方 --脸。 在这个夏秋之交的季节,鼻子应该是重点保护对象,因为小坚体内含有高致敏的蛋白质和消化酶,会引发恼人的,恼人的过敏性鼻炎! 过敏性鼻炎是如何发生的呢? 很简单,你首先是一个过敏体质的人,接触了过敏原,那么身体里有一个东西叫免疫球蛋白,它结合了一些炎性细胞,如嗜酸细胞、肥大细胞,这个过程叫致敏。 不着急,你首先致敏了,当你第二次遇到过敏原的时候,“呦,熟人”,这个免疫球蛋白就发生一些反应,造成嗜酸细胞、肥大细胞发出炎性介质,炎性介质干什么呢?它就让你打喷嚏,流鼻涕,这就是激发,这就是过敏性鼻炎的一个过程。 小坚(螨虫)到底是如何让我们过敏的呢? 1误食活体。 虽然小坚只有0.2毫米大小,在某些特殊情况下还能肉眼可见。但也有可能跟随食物被误食,体内的消化酶分解出来,会造成过敏反应。 2.吸入排泄物。 本来不具有过敏性的皮屑、食物残渣被小坚作为食物吃进去又排出来,会携带体内特有的消化酶,和尘埃一起被吸入体内而造成过敏反应。 3.吸入分泌物。 小坚需要大量水分才能存活,当它需要的时候会直接从空气中吸收水分,在吸收水分时腺体会分泌出酶,这些酶也会导致过敏体质的患者过敏。 4吸入尸体分解后挥发出来的蛋白。 小坚死后,尸体迅速脱水分解,在脱水的过程中,会变得非常轻,同时挥发大量的蛋白质和酶到空气中,随尘埃误吸入鼻腔导致过敏反应。 看到“活体、尸体、分泌物、排泄物”这些词,眼前浮现出“小强”的身影。自从人类发现了“小强”,就一直坚持不懈地和它斗智斗勇,现在又多了“小坚”这个战友,哎,除了自个要工作和生活,还要同时照顾“坚强二雄”这俩宠物,感觉工作好忙,生活好累。 小坚最喜欢待在哪里? 平常勤于打扫,居室并没有那么多小坚。不同人家里边小坚的密度并不一样。一般来讲,平房比楼房要多,潮湿脏乱的地方相对干燥洁净的地方要多。 如何清除小坚? 1第一招,吸尘器清除。 最好选用有独立灰尘收集袋的吸尘器,有个细节要注意,吸完了要及时更换啊,不然,小坚的尸体还生活在你的环境里。 2第二招,保持房间的干燥通风。 要经常打开窗户进行透气,勤晒棉毛制品,勤打扫卫生。 3第三招,高温清洗,低温冷冻。 小坚最佳存活温度是20-25度,最佳存活湿度是70%-75%,高温,低温和干燥都是控制小坚数量非常好的方式。 如何预防过敏性鼻炎呢? 首先,注意环境卫生,避免落尘和霉菌的滋生;最好能每周以热水清洗枕头、被褥,打扫时应尽量戴上口罩;避免过度刺激的味道,如蚊香、油漆、清洁剂等;家中应避免饲养宠物;避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中;皮肤过敏者应避免过度使用清洁剂。 第二,注意身体保暖,卧室的温度要适中,宁可偏热,不可太冷;睡觉时要注意身体特别是脚的保暖,早晨起床后可以温热毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟;早晨起床刷牙洗脸宜用温水;洗澡或洗发后,尽快擦干身体及吹干头发,马上把衣服穿好;冷天早晨出门可戴上口罩,保持口鼻的温暖湿润,减少冷空气的刺激。 第三,保持心情愉快,避免剧烈的情绪波动。 第四,运动增强体力,避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳或冷天游泳;避免过度疲劳或熬夜,尽量睡眠充足,以保持旺盛体力;应做规律而渐进的运动,如登山、健行、跑步、韵律操或打球。 第五,避免生冷食品,应多吃新鲜食物或含蛋白质多的食物,如鱼、牛奶、蛋、大豆、肉、谷类等;
一、造成肾病综合征复发最主要的原因 1.感染: 特别是在秋末冬初季节变化的时候,是各种感染高发的季节,复发的概率要高一些。 2.剧烈运动和劳累:这两方面会使患儿的抵抗力下降、免疫系统紊乱,可能会导致肾病综合征复发。比如跑、跳、考试、旅游等,生活规律和环境的改变都会让孩子感到疲劳,容易复发。 3.过敏因素:一些过敏体质的孩子,被蚊虫叮咬或者接触了过敏源,都可能造成疾病复发。 因此复发一定有原因,家长的细心关注、定期复查非常重要。如果找到了导致复发的明确诱因,就要尽量避免,减少复发的机会。 二、肾病综合征的患儿在服用激素期间应该注意哪些问题? 在应用激素的过程中需要提醒家长以下几点: 1.饮食:激素会让患儿食量大增,很可能会产生肥胖,并且盐份摄入过多容易得高血压,水分摄入太多容易加重水肿。所以在吃的方面要特别注意,要选择低油脂的食物防止出现高脂血症,选择优质的低脂蛋白,比如牛肉、蛋清、瘦猪肉、鸡肉、鱼肉等,植物蛋白不如动物蛋白好,比如豆制品,但不是绝对不能吃。要注意的是,肾病综合征患儿尿中的蛋白量增加、血液中蛋白量降低,很多家长试图通过吃大量蛋白来补充是不可取的。摄入过多的蛋白会导致蛋白尿进一步加重,增加肾脏的负担,造成肾脏损害。 盐的摄入量也要有所控制。一般情况下,儿童每天吃盐的量在4~5克左右,肾病综合征的患儿,如果有高血压特别是有浮肿,每天吃盐的量要控制在2~3克。另外,应该多吃一些蔬菜和适量的水果。但水果含糖量比较高,大量摄入有可能造成糖份过多,转化成脂肪在体内堆积。所以应该吃一些糖份低的水果和蔬菜,像西红柿、黄瓜、冬瓜、白菜比较好,吃一些富含纤维的食物消化起来比较慢,能让减轻患儿的饥饿感。 2. 运动:急性期要限制患儿的活动量,但不主张全天都卧床,因为这样会增加患静脉血栓的风险。此时,一般的行走是没问题的。症状缓解了以后,特别是缓解了三、四个月以上,就可以进行户外运动了,适当的走动对身体和心情都是有益的。上学的孩子可以回学校上课,但不能参加剧烈的运动,一般做体操、游泳是可以的,但是不建议跑跳。因为孩子吃了激素,可能有骨质疏松或者体重增加的情况,跑跳可能对关节和骨骼有不利的影响。 很多家长经常说我家孩子小,基本不出门,没什么运动量,怎么还是复发了。其实,细问就会发现,孩子是没有出门,但是在家里跳来跳去的,这个运动量也不小。如何把握孩子的运动量呢?家长可以观察孩子,他活动后稍微出点汗,或者测一下孩子的心率,运动前后大约增长了二三十下,这个运动量就比较合适。 3. 生活:根据季节变化、运动状态适当加件衣服,避免受凉。有些家长不敢给孩子洗澡怕着凉,其实正常洗浴是可以的。但要注意,女孩儿头发长,洗完澡后干起来比较慢,建议戴个小帽子,让头发自然干。因为洗完头发,头皮毛孔都开放, 如果受到风吹会增加感冒的机会。 4. 复查:复查是非常重要的,不仅能够评估病情,还能监测药物的不良反应。很多家长怕总去医院坐车劳顿,会让孩子病情反复,所以就不去查了,等到出现了蛋白尿再去看病,这是不对的。检查实际上也是一种治疗,在激素治疗的过程中,药物是要逐渐减量直到停药的,这些过程都离不开各项检查的指导。
婴幼儿过敏已成为21 世纪最受关注的公共健康问题之一。 当人体免疫系统对来自空气、食物、水源或接触物中天然无害物质出现过度反应时,就可视作过敏。 关于过敏原 最常见的食物过敏原有:坚果类(如:花生)、牛奶、鸡蛋、大豆和小麦等。对baby来讲,牛奶和鸡蛋是最主要的食物过敏原,年龄越小,过敏的越多;食物过敏还存在着“交叉反应性”,例如对牛奶过敏的宝宝,可能对羊奶也过敏,并且其中40% 的宝宝还可能对大豆也过敏。 一、婴幼儿过敏的症状有哪些? 过敏主要累及皮肤、消化系统和呼吸系统。 宝宝最常见的过敏症状是特应性皮炎(又称湿疹)。 另外,宝宝还会出现消化道症状,比如吐奶、腹泻、便秘等,但因为很多正常宝宝也会出现这些症状,所以家长一般不会想到是过敏。当宝宝大一些,还会出现哮喘等。 二、怎样预防婴幼儿过敏? 1 孕期避免接触过敏原 如果怀孕前或怀孕期间出现食物过敏,要尽可能躲避过敏的食物。如果胃肠不适,可以服用活性益生菌。另外,准妈妈也要避免接触二手烟。 2 自然分娩 胎儿的肠道是无菌的环境,婴儿出生后,如果让益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌等)尽早在宝宝肠道安家落户(定植),将对预防过敏起到重要的作用。自然分娩时,宫缩发生会使宝宝有吞咽的动作,这是益生菌在宝宝肠道定植的第一步。婴儿通过母亲产道娩出时,宝宝口鼻会接触母亲产道的益生菌,这是预防过敏的第二步。 3早开奶和纯母乳喂养 宝宝出生后,最好半小时以内就吸吮妈妈的乳头,宝宝在吸吮乳汁的同时会把细菌吃进去,有利于早早营造肠道的健康环境,预防过敏的发生。母乳中的蛋白对于宝宝来说是同种蛋白,一般不会发生过敏反应。母乳的成分和营养配比都最适合宝宝的胃肠,吃母乳的宝宝很少过敏。而且,母乳喂养的过程是有菌喂养,可以帮助宝宝的肠道菌群尽早建立,这些都有利于预防宝宝过敏。 4早期谨慎使用普通配方奶粉 新生婴儿肠壁的通透性较高,大分子的完整牛奶蛋白很容易经过肠道进入宝宝体内,极大地增加过敏的风险。经过医生评估母乳不足时,应该选择经过大量临床研究证实的适度水解蛋白配方奶粉喂养并至少持续半年以上,以达到过敏预防的作用。 5 适当补充益生菌 益生菌主要包括乳酸杆菌和双歧杆菌,可以通过改善肠道微生态环境、调节免疫功能、提高肠道黏膜对过敏物质的抵抗能力等方式预防过敏的发生。孕晚期的孕妇和婴幼儿可通过补充一定的益生菌,如食用添加了益生菌或者益生元的配方奶粉来补充益生菌,达到预防过敏的目的。
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